每次感冒服药后，雯雯身上都会出现大小不一的斑点
杭州网讯 江西男孩雯雯6岁时后背突然长了硬币大小的黑斑，此后4年间，陆续长了四五块同样的黑斑，这是得了什么怪病？
这几年，他们大大小小的医院都去过了，却始终没找到病因。暑假里，雯雯来到浙大儿院皮肤科就诊。
皮肤科主治医师郑磊为雯雯详细地进行了检查，发现孩子背部及左前臂有5块圆形及椭圆形暗褐色色数沉着斑，边界清晰，皮疹直径约2.5cm至6cm大小不等，圆形斑块并没有瘙痒、疼痛感。郑医生为其进行血常规、血小板、血沉及抗“O” 等相关检查均未见异常。
郑医生详细询问了雯雯家长，黑斑点发出时是否服用药物，有什么异常？家长回忆起来，好像是每次感冒服药后都会出现背部褐色红肿，有时伴有水疱及渗液，发出时有很轻微瘙痒及疼痛感，但黑斑周围皮肤无红肿及破溃。郑医生结合自己丰富的经验，考虑解热镇痛药对乙酰氨基酚的致敏可能性比较大，雯雯被诊断为固定型药疹。
郑医生说，轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛，激素药膏局部抗炎治疗；有糜烂渗液者可用湿敷治疗。此外，建议雯雯家长做好服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于医生帮助筛查出可疑致敏药物，尽可能明确病因。一旦发现致敏药物，要立即停用致敏及可疑致敏性药物，并终身禁用。固定型药疹治愈后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。
有了郑医生的诊断，总算找到了怪病的原因，雯雯一家心头的疑云散尽了。一般什么样的情况可能是药物反应呢？
浙大儿院皮肤科副主任李云玲说，浙大儿院皮肤科每年都会遇到10余例固定型药疹。磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类三类药物是已知的常引起固定型药疹的药物。
她说一般固定型药疹形态很特殊，易于识别。皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龟头、肛周等皮肤黏膜交界处，手足背、躯干等处多见。
其特点是首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。每次服用同样药物后在同一部位发生，也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个，也会有广布全身的病例。皮疹大小一般0.2到数厘米不等。
固定型药疹消退时间一般为1-10天不等，但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。多数病例无全身症状，可伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退，一般均较轻微。
值得注意的是，有些重症药疹发作非常凶险，磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类、抗癫痫药、抗生素类等药物可能诱发大疱性表皮松解型药疹、药物超敏反应综合征，皮损迅速加重，全身黏膜受累、伴显著内脏损害、甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况，必须送到医院进行抢救治疗。
