国家药监局近日发布公告：经组织再评价，两款感冒药被叫停！特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定停止在我国的生产、销售和使用，已上市销售的召回。这两种药品此前常用于感冒引起的头痛、发热、流涕等症状。两种感冒药因何叫停？市面上是否常见这两种药？正值秋冬流感季，感冒药您选择对了吗？解放日报·上观新闻记者就此采访药剂领域专家来释疑。

药物中的特非那定，堪称罪魁祸首

复旦大学附属中山医院药剂科李静副主任医师说，特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊内中成分，包括特非那定、布洛芬、对乙烯氨基酸等。后两者是很多感冒药普遍存在的成分，此次药品被叫停，问题恰好出在第一个成分——特非那定。这一成分可引起心脏QT间期延长，导致尖端扭转性室性心动过速。“特非那定引起的副作用，形态变化比较多变，属于恶性心率失常，严重者可能导致死亡，正因此两种药物被‘亮红灯’”，专家说。

特非那定作为感冒药，已有一段悠久历史。上海市肺科医院副院长张哲民告诉解放日报·上观新闻记者，上世纪80年代开发上市的特非那定，是全球首个无中枢抑制作用的外周H1受体拮抗剂，用于治疗各种过敏性疾病。这一成分最大优点是不会对中枢神经系统产生镇静作用，因此不会产生嗜睡、困倦、乏力、注意力不集中等副作用。然而在专家看来，随着医学对药物毒性认知的不断深入，特非那定对心脏产生毒副作用，可能造成不良后果，治疗风险大于治疗收益，被淘汰是必然的。

美国等地早已叫停，上海未集中采购

事实上，特非那定成份对人体心脏的毒性，医学家们早有了解。1990年，美国食品药品监督管理局（FDA）就曾发布严重室性心律失常的患者病例并警告，1997年FDA建议特非那定撤市之后，该药相继在法国、希腊和卢森堡撤市。上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科主管药师钟晗介绍：特非那定可致心律失常的发生原因，与用量较大有关，“该药在我国上市后以处方药管理，长期有相关的不良反应报道。”不过据了解，本市并未对叫停的两种药物进行集中采购，因此几乎没有使用情况。

感冒药除大众熟识的商品名外，还有根据成分起的通用名。专家表示，名中带“麻”字，指的是含有伪麻黄碱的药物，“伪麻黄碱有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状，但也会引起血管收缩，因此高血压、糖尿病和眼压高患者应慎用。”而名字中带“酚”字的则含有对乙酰氨基酚，是用于缓解疼痛和退热的重要成分，“它对胃黏膜有刺激作用，虽然短期用伤害较小，但消化道溃疡患者也应慎用。”

几类感冒药，应该如何精确选择

正值冬春流感季，如何正确选用感冒药？李静说，针对不同症状市民可有的放矢选择。一般来说，感冒主要表现为，鼻塞、流涕、打喷嚏、发热、咳嗽头疼等。解热镇痛类药物，以对乙酰氨基酚成分为主；盐酸伪麻黄碱类药物，可缓解鼻塞症状；右美沙芬类药物，可抑制咳嗽中枢，属于止咳药；氯苯那敏类药物，可减轻毛细血管扩张，实现抗过敏，缓解一系列卡他症状。

日常生活中，市民选择药物可仔细看一下药物成分，老人、儿童、妊娠及哺乳期妇女等用药前，必须看说明书，明确合并症和禁忌症。日间从事精细工作的（例如司机等），可选择没有抗过敏成分的感冒药，避免产生嗜睡症状。除此之外，服药期间还应避免饮用含酒精饮料，患者应在医生指导下服用。