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“阳康”后需要继续用药巩固疗效吗?心跳多快是安全的?专家解读→
2023-01-18 09:57    

1月16日,国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋指出,随着疫情防控进入新阶段,全国正在有序开展老年人、儿童、孕产妇、慢性基础性疾病患者等重点人群分级分类动态服务和“关口前移”工作。

米锋强调,要做到重点人群感染早发现早用药,做好定期联系服务和日常健康监测;重症风险人群早识别早转诊,畅通转诊通道;重症人群早干预早集中,加强急诊力量配备,对高危患者优先安排就诊,优化住院收治,保障患者住院需求和重症患者救治需要。

会上,老年、妇幼、心血管、营养、儿童等领域的专家,针对重点人群常见健康问题给予一一解答。

“阳康”后,还需用药巩固吗?

“新冠感染的对症治疗在症状消失后应及时停药。”北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉表示,药物在起治疗作用的同时,还有一定副作用。

赵扬玉建议,巩固治疗效果,孕妇等重点人群“阳康”后应通过继续注意防护,在睡眠、营养均衡、运动等方面采取逐渐的、适当的、个体化的措施来逐渐达到康复。

赵扬玉表示,孕妇感染新冠以后,如果没有症状或者症状很轻微,可以不用药,可通过多休息、适度饮水、保证睡眠慢慢恢复;如果孕妇有症状,如发烧38.5度以上,建议用药,因为高热对胚胎有热损伤问题,尤其12周内的胚胎比较稚嫩。用药时建议用单方制剂,尽量不用复合制剂。

心跳多快是安全的?

“发烧时,体温每升高1度,心跳会升高10—12次,当发烧到39度、40度时,心跳快是正常现象。”北京安贞医院常务副院长周玉杰介绍,但当心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的情况需要及时就医。特别是现在不发烧的人又开始心慌,心跳上升平均10次,这在医院是一个比较普遍的现象。这时检查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等,如果没有问题,则认为是交感神经兴奋的情况,慢慢可以恢复。

周玉杰建议,如果新冠恢复期心跳超过每分钟100多次,并伴有心慌气短胸闷症状,应及时进行心肌酶、心电图等检查。

慢性病人群如何防治新冠?

慢性支气管炎、肺气肿、心血管基础病的患者应如何做好慢性疾病治疗和新冠防治?

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示,新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都属于呼吸系统疾病,有慢性呼吸系统疾病的人一旦罹患新冠病毒感染,容易出现基础肺病的急性加重,因此,不管是尚未感染新冠,还是正感染新冠,亦或“阳康”后,都要加强慢性气道疾病的诊断和治疗,规律用药。

李燕明介绍,有呼吸系统慢性疾病的人,特别是老年人,一定要对自己的健康状态充分了解,要知道自己的基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态。如果感染新冠病毒,这组人群要加强监测,掌握呼吸整体的状态、有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况。如果体温已经正常,再次出现体温升高,特别是出现血氧饱和度下降时要及时就医。

李燕明表示,有慢性气道病的患者在感染新冠病毒后,甚至是康复之后,咳嗽咳痰的症状容易比一般人群更严重,要规律用药,注意继发细菌感染。

针对有心血管基础病的患者,周玉杰表示,临床上见到的一些心血管病人,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,病人应注意及时适量去补充营养和水电解质。

周玉杰建议,治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物都在一条“高速公路”上代谢,要在医生的指导下用药。同时,要注重均衡营养,特别是老年人要知晓一天吃进去多少,大概吸收多少,代谢和排出多少,促进平衡。如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗、在医生指导下及时调药。

来源:科技日报    作者:    编辑:李佳萌    
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