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家长要注意!孩子这种病 不只咳嗽这么简单!
2024-07-01 14:49    

叶倩 浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科主治医师

7岁男孩丁丁,每次只要受凉感冒,喉咙口就会出现猫叫一样的声音,一开始丁丁妈妈以为只是普通感冒,就给孩子服用一些感冒药,但后来发作越来越频繁,情况也越来越严重。

有一天晚上,丁丁咳嗽非常厉害,出现呼吸费力,甚至无法说整句话,家里人赶紧带他就近到急诊就诊,医生给予药物治疗后缓解非常快。

没想到,一个月后冷空气来临,丁丁又一次出现了上次的症状,甚至情况更加严重,丁丁妈妈这才意识到可能不是感冒这么简单。到我们呼吸科就诊后,丁丁当即被诊断为支气管哮喘,过敏原IgE更是超过正常值的百倍。

经过一段时间的治疗,丁丁的症状得到了改善。我们叮嘱丁丁妈妈,症状改善后孩子仍需要继续用药控制,并且定期到呼吸门诊复查。

支气管哮喘是儿科呼吸系统最为常见的慢性疾病。该病主要是多种炎症细胞、结构细胞参与导致的慢性气道炎症。临床症状主要为反复呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽,同时伴有可变的气流受限和气道高反应,严重可导致气道重塑。

那么问题来了,为什么会发生支气管哮喘,常见的过敏原又有哪些?有个趣味小故事可以帮大家了解支气管哮喘的发病机制——

很久以前有一座王宫里面有很多宝藏,国王为了保护这些宝藏就请了很多叫作“免疫细胞”的保镖,让他们去甄别侵入王宫的坏人(病毒、细菌和过敏原)。

当“免疫细胞”保镖识别到了“坏人”,就会利用身上的“炎症因子”,来消灭它们。“坏人”越多,接触越频繁,“保镖”警惕性就越高,喷洒“武器”(炎症因子)就更加卖力,王宫就越动荡。

每位哮喘儿童的身体就像一座王宫,接触过敏原或细菌、病毒感染后,炎症因子袭击过敏原、杀灭病原体的同时,对机体正常组织产生影响,导致气道的收缩、黏膜水肿及黏液大量分泌,临床上表现为剧烈咳嗽、气喘、胸闷及呼吸困难。

那么什么情况下需要紧急就医呢?

第一,如果接触过敏原后出现气喘,可以听到“拉风箱”“嗞嗞声”,特别是出现全身冷汗、口唇发紫、言语不成句等情况,建议家长紧急就诊,缓解症状。

第二,如果是呼吸道感染引发的,在发热、流涕、打喷嚏的前驱症状出现后,给予雾化、预防药物口服后没有缓解,或者缓解后再次反复,超过3天需要就诊。

目前哮喘的治疗包括:药物治疗,包括糖皮质激素、支气管扩张剂以及胆碱能受体拮抗剂治疗;免疫治疗,通过免疫疗法降低对过敏原的敏感性。

哮喘的治疗是一个长时间“升级打怪”的过程,家长需要定期带孩子去门诊复诊,调整药物剂量,制订合理的治疗方案。生活上需要保持室内空气清洁、避免过敏原,加强锻炼,保持良好的作息及饮食习惯。

只要制订好方案,配合治疗,相信我们最终可以打败支气管哮喘这个“大怪兽”!




来源:都市快报    作者:记者 林琳 通讯员 祝姚玲 整理    编辑:程慧雨    
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