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很多人患此病而不自知 反复咳嗽胸闷要当心
2024-11-27 11:14    

憋闷的感觉像是被土埋了半截、被千斤重担压着、溺在水中……‍‍‍这都是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的感受。‍‍‍‍‍‍‍作为“吃苦耐劳”的器官,肺在初期不适时,都会拼命去代偿,直到实在干不动了,才会让身体有反应。据估算,我国约有1亿COPD患者,而他们中真正开始知晓并治疗的不到10%。

确诊后依旧“吞云吐雾”,直到被送进ICU

50多岁的周先生(化名)是名有三十余年烟龄的“老烟枪”。每到冬季,他就会经常出现咳嗽、咳痰,还有些喘不上气。

几年前,他因持续出现咳嗽、胸闷的症状就医,确诊慢性阻塞性肺疾病。不过,他并不在意:“都抽了这么多年烟了,不就是咳嗽吗,配点药就能好了!”

此后,周先生继续“吞云吐雾”,一旦咳嗽和气喘不适,就断断续续地使用吸入类药物,直到最近两年,他咳嗽和气喘急性加重接连发作。

近日,气温快速变化,周先生再次呼吸困难,焦急的家人立即呼叫120,把他送到杭州市第三人民医院呼吸内科。‍‍‍‍‍‍‍

入院时他口唇紫绀、静脉怒张、喘息明显,查体时发现双肺呼吸音极低,基本听不到,且心率过快。‍‍呼吸内科主任医师冷报浪立刻将他收治进入呼吸内科重病室,进行实时监护和治疗。紧接着,抗感染、纠正心衰、雾化、无创呼吸机辅助呼吸等一系列针对性治疗措施快速施行,周先生脱离危险,生命体征逐步恢复正常。

“你一直没有彻底戒烟,用药也不规律,最终导致急性加重情况的发生”,冷报浪说,“对于50多岁的人来说,肺功能下降到只有百分之三十多是很严重的”。

每一次急性加重,‍‍都可能是致命打击‍‍

冷报浪介绍,慢性阻塞性肺疾病是我国居民的第三位死因,主要累及肺脏,也可引起全身的不良反应,主要与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。

一旦确诊慢阻肺病以后,肺的结构破坏了,呼吸模式就变成异常的呼吸。当受到各类诱因刺激时,就可能引发慢性阻塞性肺疾病急性加重。它带来的不单是肺功能的下降,往往还伴随着心血管疾病、骨质疏松、抑郁、代谢综合征和糖尿病等并发症。若是反复急性加重住院,每一次的急性加重,对患者的呼吸功能都是一次巨大打击,导致身体逐渐丧失有效呼吸的能力,并最后导致肺心病、呼吸衰竭。

冷报浪提醒,三成以上慢阻肺患者早期无明显症状,很多人并不知道自己患有此病。他建议,40岁以上人群每年做1次肺功能筛查,特别是具有吸烟、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等高危因素的人群更需注意,早诊早治。

来源:每日商报    作者:记者 江晓微 通讯员 徐思鹏    编辑:程慧雨    
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