每年流感季,除了医院门诊的人潮,民间各种应对流感的“土方法”也会悄然流行,但是,这些代代相传或口耳相传的方略,交织着朴素的生活智慧、传统的养生观,有时也掺杂着误读与风险。
今天,来自浙中医大二院(浙江省新华医院)的中西医专家们,就对民间常见的一些应对流感的“土方法”作出科学分析。
红糖水、可乐煮姜有用吗?
“中医药作为一种文化,与许多民俗相融合,蕴含了许多卫生防疫的智慧。”浙江省新华医院中医药发展办主任陈滨海医生说。
红糖姜水和可乐煮姜是流传很广的应对感冒的“厨房方子”,很多人认为红糖姜水可以驱寒暖身、发汗、缓解头痛身痛,可乐煮姜可以驱寒、发汗、缓解感冒初期不适。
“但事实上,红糖姜水和可乐煮姜都不能直接治疗流感,它们只对特定类型的感冒有辅助缓解作用,用错反而可能加重病情。”陈滨海医生强调,红糖姜水适用于风寒感冒初期,对风热感冒无效,且会“火上浇油”;而对流感,还是要分清是风寒为主还是风热为主,甚至还有夹湿等不同类型,而此方只对风寒类型的流感有辅助治疗作用。可乐煮姜与红糖姜水基本相同,可乐含糖量高,更易助湿生痰,咳嗽痰多时需慎用。
佩戴中药香囊作为一种对环境气味的干预手段,研究显示其可能通过呼吸道黏膜产生轻微调节作用,且安全性高,是可以作为辅助手段应用的。
维C、维D真的能防流感?
随着现代营养学普及,维生素C和维生素D的补充变得流行。很多人对维C泡腾片和橙子寄予预防甚至治疗流感的厚望。
“维生素C在呼吸道感染等疾病的辅助治疗中被广泛应用,但其有效性有一些争议。”浙江省新华医院临床营养科陈秋霞副主任营养师说,维生素C是一种重要的抗氧化剂,它有助于维持上皮屏障的完整性,并促进免疫细胞的功能。部分研究表明,在感冒或流感症状出现后,立即开始大剂量补充维C(每日1—2克),可能将成人病程平均缩短约8%(约半天),儿童缩短约14%。然而流感病毒感染引发的强烈炎症和全身症状,并非单纯靠抗氧化所能解决。
维生素D的作用机制和证据比维C更为深刻和明确,《英国医学杂志》的一项涵盖约1.1万人的重磅荟萃分析给出了关键结论:补充维生素D能使急性呼吸道感染(包括流感、感冒)的风险平均降低约12%。
板蓝根、奥司他韦谁真的有效?
关于板蓝根,公众认知度很高,但误解也很多,提前服用板蓝根等也常常被人们认为是预防流感的有效手段。
“中医认为板蓝根能清热解毒、凉血利咽。适用于普通风热感冒初期的咽痛、口干、舌红等热象。”陈滨海医生说,但是板蓝根并不能预防流感,而且对流感引起的全身酸痛、高热乏力也效果甚微。
目前明确可用于预防流感的口服西药主要是奥司他韦和玛巴洛沙韦等。“国内唯一被批准用于预防的口服药物是奥司他韦,在不迟于暴露(接触)后48小时内开始用药,具有较好的预防效果。”药剂科汪雪峰强调,奥司他韦属于处方药,需由医生评估后开具,不可自行购买用于预防。预防,这是紧急情况下的临时措施,预防效果不如疫苗。
玛巴洛沙韦在中国内地目前主要批准用于治疗,且必须在医生指导下使用。“值得注意的是,药物预防仅用于无法接种疫苗或接种后尚未产生抗体,同时又面临明确且高风险暴露的少数情况,并不存在可以像保健品一样长期服用的‘抗病毒口服液’来预防流感。”汪雪峰药师强调,不规范使用抗病毒药物预防流感,可能增加药物副作用风险,并诱导病毒产生耐药性,导致未来真正需要治疗时药物失效。
熏醋法,已被证实无效甚至有害
生活中还有一些流传下来的生活习俗被认为能有效预防流感,但已被现代医学明确证实是完全无效的。
“像熏醋法,无法达到有效消毒浓度,反而刺激呼吸道;室内放洋葱法,并不能吸附病毒。这些做法除了给人心理安慰外,对防治流感无任何益处。”浙江省新华医院呼吸内科主任陈晔医生说。
还有一些源于对疾病机制误解的做法,其危险性甚至超过其有效性,可能直接导致病情加重或引发二次伤害。
“比如捂汗退烧会严重阻碍身体散热,导致核心体温不降反升,诱发脱水甚至高热惊厥;还有用白酒或高浓度酒精为儿童全身擦浴:酒精大量经皮肤吸收可能引起中毒,且擦拭可使皮肤血管收缩,反而妨碍散热并可能引起寒战。”陈晔医生强调。
真正有效的“土方法”,其实很朴素
“被许多人忽视的‘土方法’其实是,充分休息、保证每日1.5-2升温水摄入、摄入均衡易消化的营养。”陈晔医生强调,这些恰恰是支持免疫系统对抗病毒最根本、最有效的“支持疗法”。面对流感需要有科学的方法,民间方法仅能在某些情景下起到补充作用。
第一道防线是疫苗与基础预防,接种流感疫苗是国际公认最有效的预防手段,同时应配合勤洗手、在人员密集场所佩戴口罩及开窗通风等物理防护。
第二道防线在于及时诊断与抗病毒治疗,一旦出现突发高热、全身酸痛等典型症状,必须第一时间就医,并在医生指导下于发病48小时内使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,这是阻断病毒、缩短病程的核心,任何方法都无法替代。
第三道防线是安全的症状管理与支持,在规范治疗的同时,可采用温盐水漱口、蜂蜜水(1岁以上)缓解咳嗽、温水擦浴等安全方法辅助缓解不适,或在中医师辨证后使用食疗、按摩等方法。
“需要强调的是,必须严守行动红线,若出现呼吸困难、胸痛、持续高热超过3天、意识模糊等症状,或为婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者,须立即就医。”陈晔医生强调。