“妈妈,我的眼睛好痒。”6岁的南南(化名)写作业时,总忍不住反复揉眼睛。近几个月,他还出现怕光、频繁眨眼的情况,即便在家中,也总要求拉上窗帘。起初家人并未重视,误以为是过敏或结膜炎,滴用眼药水后症状却毫无改善,反而持续加重。
父母带着南南找到了杭州师范大学附属医院眼科副主任陈娟副主任医师。经检查,南南得的不是结膜炎,而是先天性下睑内翻倒睫。
“孩子的右眼下眼睑皮肤和肌肉比较多,导致下睑睫毛方向不好,尤其往下看的时候,睫毛像小刷子一样,不停地刷在角膜上。”陈娟表示,由于下睑内翻程度比较重,角膜已经出现了一定程度的损伤。若不及时手术治疗,可能引发角膜炎、角膜溃疡,甚至影响视力。
但一听到“手术”,南南的父母犹豫了,“孩子才6岁,手术风险太大了吧?”“会不会有后遗症?”……纠结了半天,他们决定先回去观察,这一等,就是两周。
其间南南的症状越来越重:揉眼睛的频率更高了,怕光更明显了,有时候眼睛还红红的,眼泪止不住地流。父母这才下定决心为孩子手术。
为保障患儿安全与舒适,麻醉团队采用了高流量经鼻氧合通气的麻醉方式,通过一个特制的鼻塞持续送入加温湿化高浓度氧气,保障氧合稳定,术中,陈娟精细操作,沿着下眼睑的睫毛下缘做了一道小切口,切除了一小条多余的皮肤和肥厚的眼轮匝肌,接着用可吸收缝线将眼睑固定在正常位置,让睫毛重新朝外生长,最后使用比头发丝还细的美容缝线缝合皮肤切口。
整个手术仅耗时40分钟,南南在睡眠状态下完成治疗,醒来后无明显不适。术后2小时,他便恢复食欲,正常进食。次日复查,南南眼睛红痒症状完全消失,角膜损伤开始愈合;一周后回访,孩子彻底摆脱频繁揉眼、眨眼的困扰,完全恢复正常生活。
陈娟解释,倒睫,简单说就是睫毛长得“方向异常”。正常的睫毛向外翘,保护眼睛;而倒睫的睫毛偏向眼球的方向生长,容易摩擦角膜,造成眼表损伤。“儿童倒睫多由先天性睑内翻引起,在亚洲儿童中较为常见,脸蛋圆润、鼻梁尚未发育完善的孩子更易出现。部分患儿随年龄增长可自行缓解,症状严重者则需及时干预。”
陈娟提醒,如果家长发现孩子频繁揉眼睛、眨眼睛,怕光、爱眯眼,或是无故流泪等情况,切勿简单归为过敏或不良习惯,应及时前往眼科检查,避免延误治疗。