一顿美味的水煮羊肝后，想不到却引来一场难缠的怪病。52岁的张先生（化名）被骨头深处的剧痛折磨了整整半年，辗转多家医院都查不出病根，瘦了十几斤。直到前往浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）骨科就诊，医生抽丝剥茧找到致病源头布鲁氏菌，才终于解开这久治不愈的谜团。

怪病缠身久治不愈

一顿羊肝牵出致病根源

张先生平时身体硬朗，很少生病，可半年前突如其来的腰痛，彻底打乱了正常生活。这种痛感和普通腰肌劳损完全不同，痛感扎根在脊椎骨头里，像不停被硬物敲打，日夜煎熬。为了缓解疼痛，他跑了多家医院，X光、CT、抽血等检查做了一轮又一轮，始终没查出明显异常。吃药、理疗轮番尝试，不仅没能减轻痛感，不适还一天天加重。病痛折磨让他身形骤瘦，精神状态极差，经人介绍下，他来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）骨科就诊。

接诊的费骏主任医师仔细翻看了他的检查报告，再配合现场体格按压，张先生腰椎棘突处一碰就疼得难以忍受。结合影像里椎体存在破坏、高度疑似感染，但常规检查却找不到致病菌的疑点，医生细致询问起发病前的饮食情况。张先生仔细回想后才记起，发病前曾吃过一次水煮羊肝，吃完没过几天就低烧乏力，当时只当普通感冒自行吃了退烧药，没放在心上，短短几周后，难以忍受的腰痛便找上门来，且持续加重。

结合线索，费骏判断患者大概率存在布鲁氏菌感染。这类病菌多寄生在牛羊体内，会通过未熟透的内脏、生鲜奶制品传染人体，病菌随血液循环侵入脊柱后，就会引发剧烈腰痛。为精准确诊，医疗团队为张先生实施局麻腰椎穿刺，借助宏基因二代测序技术对病灶样本全面筛查，检测结果证实体内布鲁氏菌呈阳性，最终确诊为布鲁氏菌性脊柱炎。

明确病因后，团队遵循规范诊疗原则，为张先生制定药物配合手术的个体化治疗方案。先依靠抗菌药物控制全身炎症、抑制病菌扩散，再通过微创手术清除腰椎感染病灶，解除神经压迫并修复脊柱结构。经过完整疗程治疗，张先生腰痛彻底消退，腰椎活动慢慢恢复，体内病菌完全清除，顺利出院。

病症隐蔽极易误诊

日常要做好防护规避感染风险

费骏介绍，布鲁氏菌性脊柱炎属于人畜共患疾病，腰椎是病菌最常侵袭的部位。这种病前期表现十分隐蔽，初期低烧、浑身乏力很容易被当成感冒，后续腰痛又常和腰突、肌肉劳损混淆，临床上误诊案例不在少数。如果延误治疗，病菌持续侵蚀椎体，会造成脊柱变形、神经受压，严重时影响行走，甚至发展成反复发作的慢性感染，留下永久后遗症。

布鲁氏菌的传播渠道分为多种，对普通市民而言，饮食是最主要的感染途径，食用未彻底煮熟的牛羊肉、动物内脏，或是直接饮用没有经过灭菌处理的牛羊鲜奶，都有中招的可能。畜牧、屠宰、皮毛加工等从业者，长期接触家畜分泌物、排泄物，皮肤直接接触会增加感染概率。

“不过这类疾病可防可治，大家不必过度恐慌，日常多留意饮食习惯就能大幅降低风险。”费骏提醒，日常烹制牛羊肉、动物内脏时，一定要充分高温焖煮，确保食材完全熟透，不食用半生、生食肉类，来路不明的畜禽产品也尽量避开。日常饮用奶制品，优先选择商超正规售卖、经过消毒灭菌的成品，不要直接饮用生鲜牛羊奶。

此外，需要长期和家畜接触的从业者，工作时建议戴好口罩、手套，接触牲畜后及时清洁双手与衣物，同时定期参与专项体检，尽早排查潜在感染。