很多人认为，结石疼得越厉害，病情就越重；只要不疼了，就是“好了”。这是关于泌尿系结石最致命的认识误区。

近期，杭州市红十字会医院连续接诊的病例给我们敲响了警钟：真正导致急危重症、甚至差点要了命的，恰恰是那些“不疼”或“不那么疼”的结石。

误区一：“疼过就没事了，石头可能已经掉下去了”

真相：疼过可能只是石头卡得不紧了，但堵塞还在。

以61岁的陈阿姨为例，她数年前查出肾结石，偶尔疼过，吃药缓解后就没再管。就诊当天下午，她突感右侧腰腹部隐痛，休息后有所减轻。但到晚间，疼痛骤然加剧，体温升至40℃，意识模糊，血压下降，被家属紧急送医。急诊检查提示，结石梗阻引发的感染已扩散至血液，诊断为尿源性脓毒性休克。

部分患者误以为“结石疼过之后就好了”，这一认识存在较大风险。结石嵌顿于输尿管，首先造成尿路梗阻，肾脏产生的尿液无法排出，导致肾盂内压力升高，压迫肾实质，可能造成不可逆的肾功能损害。同时，尿路梗阻后淤积的尿液易继发细菌感染，一旦细菌入血，数小时内即可进展为脓毒症乃至感染性休克。临床数据显示，脓毒性休克阶段的死亡率约为20%至40%，属于急危重症。

误区二：“结石不疼就不需要复查”

真相：判断危不危险，不看“疼不疼”，看“堵不堵”和“有多大”。

临床上，直径大于0.6厘米的结石就建议及时干预，因为很难自行排出。但很多人觉得它“不疼”就放任不管，直到体检才发现肾脏已经重度积水。

对于脓毒症患者，每延迟1小时有效治疗，死亡率就上升约7.6%。如果等到剧烈疼痛或高烧再去，往往已经错过了最佳干预时机。

如何预防结石？

预防的核心是“稀释”与“调整”。每日饮用白开水2000至3000毫升，少量多次，避免用甜饮料或啤酒替代白水。饮食上减少海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，适当控制菠菜、浓茶、坚果等高草酸食物。同时避免久坐和憋尿，坚持每年一次泌尿系超声筛查，尤其是有结石病史的人群。