杭州高三学生小黄（化名）身高170cm，体重达到160斤，属于超重状态。近一年来，她一直被一件尴尬事困扰，她皮肤白净，但是脖子一圈皮肤发黑、摸起来粗糙增厚，腋下也特别黑，看着像长期没洗干净的污垢。

平日里，小黄特别注意洗脖子，和家人反复用搓澡巾、清洁产品用力搓洗，甚至刻意加深清洁力度，可发黑的皮肤不仅没有变白，质感反而越来越粗糙，颜色持续加深。眼看着黑脖子越来越明显，夏天穿短袖格外显眼，自卑的小黄这才在家人陪同下，来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤病中西医结合MDT多学科门诊就诊。

接诊的皮肤性病科副主任卜璋于仔细检查了小黄的颈部皮肤，发现她颈部褶皱处呈灰褐色，皮肤增厚、触感粗糙，呈现典型的天鹅绒样改变，腋下、腹股沟也有轻微色素沉着。结合年龄、体型和皮肤症状，卜璋于初步判断她患上了“黑棘皮病”。

为了找准病根，卜璋于进一步详细追问小黄的生活习惯。原来，小黄是资深奶茶爱好者，平时总爱吃一些甜食，几乎每天一杯奶茶，很少喝白开水，同时日常久坐少动，缺乏运动，长期高糖高热量摄入，慢慢导致体重超标。

后续抽血化验结果印证了卜璋于医生的判断，小黄血糖指标异常，存在明显的胰岛素抵抗，血脂也偏高。卜璋于医生解释，小黄患上的是典型的肥胖相关性假性黑棘皮病，也是青少年高发的代谢性皮肤问题。

很多人疑惑，喝奶茶怎么会让皮肤变黑？其实黑棘皮病，是身体代谢发出的求救信号。长期大量摄入奶茶中的添加糖、果糖，会持续加重身体代谢负担，引发胰岛素抵抗。

当身体对胰岛素敏感度下降，胰腺会被迫分泌更多胰岛素维持血糖稳定。而过量的胰岛素会刺激皮肤角质细胞异常增生、黑色素大量沉积，尤其容易出现在颈部、腋下、大腿根部等皮肤褶皱处，最终形成洗不掉的发黑、粗糙症状。

卜璋于医生表示，近年来青少年黑棘皮病发病率逐年升高，大多和高糖饮食、久坐肥胖、缺乏运动相关，看似是皮肤问题，实则是代谢紊乱的外在表现，放任不管可能诱发脂肪肝、2型糖尿病等问题。

针对小黄的病情，卜璋于主任医师和石焱副主任中医师组成的市一医院MDT多学科团队制定了专属个性化方案，采用中西医结合对症治疗。西医以调节代谢、改善胰岛素抵抗、控油控糖为主，配合外用修复药膏，改善颈部皮肤色素沉着与粗糙问题。

中医从健脾祛湿、调理脏腑代谢入手，搭配内服调理方剂，同时指导小黄彻底调整生活方式。让她一定要戒掉每日的奶茶、杜绝甜食饮料，清淡饮食、规律运动，控制体重。

经过五个月的坚持治疗和严格的生活干预，小黄的体重稳步下降，代谢指标逐渐恢复正常。最直观的变化是，她脖子上的黑色素沉着完全消退，皮肤恢复白净光滑，困扰她许久的尴尬问题彻底解决。

卜璋于提醒广大家长和青少年，如果发现脖子、腋下发黑，而且洗不干净，千万别只当卫生问题。尤其是超重、爱吃甜食、爱喝甜饮的孩子，一定要及时就医筛查代谢指标。

黑棘皮病早期可逆，及时控糖、减重、规范调理，皮肤和代谢均可恢复正常。但如果长期忽视，不仅影响颜值，还会埋下糖尿病、高血脂、脂肪肝等健康隐患。日常一定要少喝奶茶、甜饮，规律运动、控制体重，守住代谢健康底线。