最近，国家癌症中心公布全国发病前五位的癌症榜单后，“甲状腺癌近20年爆发式增长”“甲状腺癌发病为何越来越多”冲上热搜。更让年轻人坐不住的是另一组数字：近20年来，全球15至39岁青少年及青年人群的癌症负担不断增加，甲状腺癌正是主要癌种之一；2003至2017年间，多国该年龄段甲状腺癌发病率持续上涨，中国增速居全球首位，其中女性年均增幅20.8%，男性更高达27.6%。

浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）甲乳外科主任马红梅介绍，从临床上看，近年甲状腺癌年轻患者确实逐年增多。她去年收治的患者中，最小的只有22岁，30岁以下的不在少数。

消息一出，不少年轻人开始焦虑：是不是熬夜熬出了癌？甲状腺癌真的“爆发”了吗？今天我们就来把几个常见误解捋一捋。

“甲状腺癌爆发式增长”＝真实发病率暴涨？

不完全对。发病率“涨得快”，至少有两层原因。

一方面，熬夜、饮食不规律、压力大、情绪波动大，会扰乱内分泌，升高患病风险。中医认为，甲状腺癌多与肝气郁结有关，长期高压、憋闷情绪容易踩中这条“经络”。另一方面，高分辨率超声普及后，越来越多早期、微小的肿瘤被查出来。所以，“爆发式增长”不等于突然多了一大批重病人，其中不少是过去查不到、如今被早期发现的小肿瘤。说白了，是“真风险上升”和“查得更勤、更准”叠在了一起。

熬夜、压力大就一定会得甲状腺癌？

不能说“一定”，但确实是需要重视的风险因素之一。

熬夜、压力大不是“唯一元凶”，更不是“宿命”。证据最充分的危险因素是电离辐射，儿童和青少年更敏感；遗传和家族因素也重要。肥胖、碘营养异常等可能相关，证据还在积累。把甲状腺癌简单归因于“熬了几个夜”不准确，但规律作息、给情绪“松绑”，确实值得做。

确诊之后怎么办？

不必盲目恐慌，也不应过度治疗；规范诊治、定期随访才是关键。

不必盲目恐慌，也不应过度治疗；规范诊治、定期随访才是关键。该手术就规范手术，需要内分泌抑制或放射性碘治疗也不含糊，同时可发挥中医药优势。中医主要针对“肝气郁结、气滞痰凝”，以疏肝解郁、化痰散结、养血清肝、扶助正气为治法，常用逍遥散、消瘰丸等加减。术后调理可帮助缓解疲劳、稳定情绪、改善睡眠，减轻颈部不适和内分泌治疗副作用，提升生活质量和康复信心。

一句话：手术治“瘤”，中医调“人”，两者结合更完整。

甲状腺癌“最温柔”，所以不用当回事？

“最温柔的癌”是说多数预后良好，不是说不必规范治疗。

马红梅最后说了一句让不少患者安心的话：“甲状腺癌被称为‘最温柔的癌’，多数预后良好。查出来不必慌，规范诊治、定期随访，生活照样可以继续。”

但“温柔”不等于“忽略”。年轻患者更容易出现颈部淋巴结转移，儿童弥漫硬化型恶性程度高、发现时往往已有转移，所以规范评估和随访不能省。简单说，不用吓自己，但也别不当回事。

预防怎么做？

结合病因证据，马红梅对普通年轻人给出四点建议：

一是规律作息、少熬夜，学会给情绪“松绑”，别让压力和焦虑长期“积攒”在身体里；二是保持适宜碘营养，既不过量也不缺乏，合理饮食、控制体重；

三是避免不必要的颈部辐射暴露，比如非必要的CT检查要审慎；

四是每年体检时做一次甲状腺超声，尤其是有甲状腺癌家族史或已查出甲状腺结节的人群，应遵医嘱定期随访，必要时接受靶向超声筛查，而不是盲目恐慌或过度治疗。