全国24小时重症病例增加12例，累计75例，创一年来最高！ 浙江1例危重症在衢州

加强针接种对老年人很重要 对预防重症、降低死亡率效果明显

都市快报报道 昨天下午，浙江新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报，自3月3日以来，我省本轮疫情累计报告本土确诊病例323例（轻型293例，普通型29例，危重型1例：在衢州市人民医院，目前病情稳定）。

4月5日，全国本土净新增突破2万例，1256（本土确诊病例1383例，含127例由无症状感染者转为确诊病例）+19089（无症状感染者）=20345例。

新增数列前五的省份依次是上海（17037例）、吉林（2706例）、河北（109例）、江苏（76例）、浙江（63例）。

截至4月5日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例24565例（其中重症病例75例），累计治愈出院病例129590例，累计死亡病例4638例，累计报告确诊病例158793例，现有疑似病例16例。

对比4月4日重症病例63例，一天时间全国重症病例增加了12例。这是近10天来重症病例增加最多的一天。而目前现有重症病例数75例，也是自2021年2月份以来的最高。

快报记者通过梳理各地官方发布发现，增加的12例重症病例中9例来自吉林。

吉林：

收治的新冠患者中重症约3% 多数伴有严重的基础疾病

据吉林发布，4月5日0-24时，全省新增本地确诊病例973例（轻型938例、普通型26例、重症9例）。

吉林此次疫情感染的是奥密克戎BA.2进化分支。4月1日，央视《新闻1+1》连线吉大一院援长春市传染病医院抗疫救治医疗队医疗组长曹杰。曹杰表示：目前长春市传染病医院有ABCD四栋楼，用来收治新冠肺炎的普通型、重型、危重型患者。其中A、B两栋楼专门用来收治结核合并有新冠肺炎的患者，C、D两栋楼收治其他新冠肺炎患者，这当中普通型占到总体患者的大约2%，重型占到3%。

“这3%重型患者中，多数伴有严重的基础疾病，比如中末期的心脏疾病、冠心病，严重的肺结核、糖尿病、高血压、肿瘤等基础疾病，而新冠肺炎本身的病情相对不重。有高危因素的，或是有基础疾病的患者占到近20%。从发病年龄上来讲，各个年龄层都有，其中60岁以上的老人大概占到总体患者的20%。”

仍有患者要上呼吸机

奥密克戎对高龄、严重基础病患者威胁严重

国家赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰在接受新华社采访时介绍，截至4月3日，吉林市中心医院收治的患者中累计重型50名、危重型35名。目前仍有10名患者需气管插管机械通气，即需要有创呼吸机支持呼吸。

“由国家专家组专家驻点指导定点医疗机构规范开展诊疗，将重型、危重型病例全部收入重症监护病房治疗，按照多学科协同、‘一人一策’的原则救治重症患者，最大程度提高治愈率、降低死亡率。”康焰说。

基础病患者有较大风险

“新冠肺炎造成的损害与患者基础疾病造成的损害叠加，是导致患者病情恶化的重要原因。”康焰针对吉林市救治情况分析表示，奥密克戎变异株对高龄患者、合并严重基础病患者等特殊人群具有严重威胁，特别是对于长期卧床、血液透析患者等基础情况差、免疫力低的人群威胁更大。

国家赴吉林医疗救治组专家、广州医科大学附属第一医院重症医学科主任医师桑岭介绍，吉林市本轮疫情中尿毒症患者感染比例较高，从目前诊治情况看，此类患者的肺炎表现重，转阴时间长，与患者的基础性疾病叠加后容易发展为重型和危重型。国家赴长春医疗救治专家组组长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江介绍，长春市本轮疫情发生以来至4月3日18时，新冠肺炎感染者16312名，其中普通型患者411名、重型患者42名、危重型患者2名。

“一些有基础疾病的患者，刚来时是轻型或普通型，但后来出现了转型，病情加重。”于凯江说。

重症患者中完成疫苗全程接种比例偏低

在吉林医药学院附属医院，本轮疫情累计收治了124例阳性的尿毒症透析患者。

桑岭告诉记者，这些患者的疫苗接种率仅为11%。由于大部分患者未接种疫苗，且免疫力低下，导致患者中重型和危重型占比15.3%，显著高于普通人群。

康焰介绍，吉林市中心医院收治的重型和危重型患者，呈现出高龄、疫苗接种比例低、基础疾病重等特点。完成2针新冠灭活疫苗接种的人占比约15%，显著低于普通人群。

“从吉林市疫情来看，要保护人民群众的健康权益，坚持‘动态清零’总方针不动摇十分必要。”康焰说，同时应继续加强疫苗接种，重症救治资源前移，实现重症患者早发现、早干预。

上海：

目前针对高危患者也有相关预案

上海此轮疫情感染的也是奥密克戎BA.2进化分支，目前尚未有关于重症患者救治情况披露。据第一财经记者从上海公共卫生临床中心了解到，辉瑞口服药已经开始投入患者的使用。

上海集中隔离点医疗救治组组长、瑞金医院副院长陈尔真4月1日回应关于重症救治的问题时表示：“是否重症，主要是看患者有没有出现呼吸衰竭，还要看其他一些指标，比如器官受影响的程度等。从这次奥密克戎毒株来看，主要还是以上呼吸道症状为主，肺部病变很少。我现在看下来的病人情况，目前没有发现有严重呼吸衰竭的病人。”

但他同时表示，高龄患者以及本身器官功能下降的人群，受到新冠打击之后，应对能力下降，就有可能成为高危患者。他还称，目前针对高危患者也有相关预案，并依照“宁可备而不用，不可用而不备”的原则来安排资源。

根据第九版新冠肺炎诊疗方案的临床分型，符合出现气促（RP大于或等于30次/分）；静息状态下，吸空气时指氧饱和度小于或等于93%；动脉血氧分压或吸氧浓度小于等于300mmHg中的任何一条，为重型。符合呼吸衰竭且需要器械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗中任何一条，为危重型。

浙江省卫生健康委副主任孙黎明：

疫苗接种对预防重症、降低死亡率效果明显

进入3月以来，全国新冠疫情防控迎来巨大考验。面对当前形势，提醒大家还是不能轻敌，做好防护、不必恐慌，要继续保持戴口罩、勤洗手、不聚集、“一米线”、用公筷公勺等良好卫生习惯，并督促家人，特别是老人去接种完疫苗。

截至4月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗约32.8亿剂次，完成全程接种的人数约12.4亿人。在4月1日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙说：“就目前接种数据来看，新冠疫苗接种工作总体进展良好，但老年人接种覆盖率与其他年龄组相比仍然较低。”

浙江省卫生健康委副主任孙黎明4月1日时说，截至3月30日，浙江累计接种新冠病毒疫苗1.7亿剂次，完成加强免疫接种3791.8万人。浙江60岁以上人群接种覆盖1003.9万人，完成全程接种947.3万人。

孙黎明特别强调，目前全球疫情形势仍然严峻复杂，国内疫情正处于攻坚阶段，接种新冠病毒疫苗是抗击新冠疫情最经济、最有效的手段之一。新冠病毒全人群易感，而老年人往往大多伴有基础性疾病，一旦感染新冠病毒，容易发生重症和死亡的风险，疫苗接种对于预防重症、降低死亡率效果明显。

“研究表明，随着疫苗接种针次的增加，老人群体抗体水平明显提升，维持时间更长。因此，完成全程接种、加强接种对于老年人特别是高龄老年人很重要。在此，希望符合新冠病毒疫苗接种条件、还没有接种的老年人要尽快接种，应接尽接；没有完成全程接种的，要及时完成全程接种。完成全程接种、符合加强免疫接种的，到了6个月间隔时间，要尽快完成加强针的接种。家人也要积极劝导老年人主动接种疫苗，共同筑牢防疫屏障。”

香港最新数据：

是否全程接种疫苗

感染病死率相差近20倍

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆此前称，及时接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最便利的一项措施，这也是全球的一个共识。无论是从个体还是群体来说，接种疫苗之后，获益远远要高于风险。接种疫苗的获益就是指能够预防疾病的效果，包括预防感染、预防发病、预防重症和预防死亡。通过疫苗接种，其实我们希望让公众不得病、少得病，减少重症的发生，减少死亡的发生。这就是我们所说的接种疫苗所获得的效益。

关于风险，主要是指接种疫苗的时候出现的不良反应，目前我们看到所有应用的疫苗出现严重的不良反应是十分罕见的。新冠病毒疫苗可以显著降低重症，降低死亡，这是主要的获益。也有研究显示，在接种全程的新冠病毒疫苗后，可以把重症和死亡的风险降低90%以上。当然，接种疫苗的过程中也会发生严重的不良反应，但是这种严重的不良反应是十分罕见的，可能发生的几率在百万分之一左右。

“最近，根据香港地区卫生署卫生防护中心3月29日提供的资料显示，在全程接种疫苗，也就是说至少接种2剂次疫苗的全人群当中，感染之后发生的病死率是0.1%，而没有接种疫苗或接种1剂次疫苗的全人群感染新冠病毒之后病死率是1.91%，两者相差近20倍。从中我们也看到，不接种疫苗所带来的风险还是非常大的。综合以上的情况，接种新冠疫苗获益要大大高于风险。”