“阳过后小心病毒性心肌炎”“阳康后剧烈运动是否会诱发心肌炎吗”……近日，有关新冠病毒与心肌炎的话题甚嚣尘上，引发不少网友热议。

什么是心肌炎？感染新冠病毒会诱发心肌炎吗？我们应该如何预防心肌炎？12月26日，天目新闻记者联系了浙江省人民医院心血管内科主任王利宏。

感染新冠病毒会诱发心肌炎吗？

“大家不要觉得感染新冠病毒后很容易得心肌炎，这个概率实际上还是比较低的。”王利宏主任说，心肌炎是由各种感染、免疫性疾病等引起的心肌细胞炎症性病变。其中，病毒性心肌炎在临床上较为常见，以柯萨奇病毒为代表的肠道病毒、人腺病毒、流感、肝炎病毒等均可导致心肌炎。

程度轻重不同，病毒性心肌炎的表现也有所不同。早期心肌炎主要表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；轻度病毒性心肌炎则会出现心律失常、心动过速或缓慢等症状；重度病毒性心肌炎较为凶险，死亡率极高，可于数小时或数日内死亡或猝死。

王利宏介绍，临床上诊断心肌炎，需要一系列的客观指标进行佐证，如心肌细胞的损坏、肌钙蛋白和心肌酶谱的升高，心电图呈现出心肌缺血，心脏B超显示心脏功能下降等。“我们不能简单地认为，我有点心慌、有几个早搏（常见心律失常的一种），就是得了心肌炎。”王利宏说。

在社交媒体平台上搜索“病毒性心肌炎”，有不少“阳过”的网友“忧心忡忡”地分享了自己的相关症状。

“越看越觉得自己是心肌炎，稍微一活动就很累、胸闷气短。”“前两天阳的，才退烧，今天一晚上都睡不着，闭眼就胸闷心慌气短，是心肌炎吗？”“我最近好几次感觉心跳到喉咙了，网上说是早搏，会变成心肌炎吗？”

王利宏表示，感染新冠病毒以后，由于鼻子堵塞、呼吸不畅，患者全身脏器有点缺氧，在发烧发热的情况下，心跳快、有点心慌、出现几个早搏，都是正常的身体代偿反应，“我们平时偶尔一天出现一两个早搏也正常，并不都是有问题的”。

什么情况下怀疑是病毒性心肌炎？

一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右。王利宏表示，如若一周后，身体基本痊愈，“体温正常,没有咳嗽、咳痰等症状，仍然感到明显的心慌胸闷时，建议去医院做进一步的检查”。

值得注意的是，相较于老年人、身体虚弱的人，病毒性心肌炎更多发于年轻力壮的群体。王利宏解释，病毒性心肌炎本质是一种机体的免疫反应过度，其杀死病毒的同时，也损伤了自己的心肌细胞。而40岁以下的青年人抵抗力强，容易在感染病毒后，免疫反应激活过度，诱发病毒性心肌炎。

事实上，普通的病毒性感冒也可能诱发病毒性心肌炎。王利宏介绍，他每年会接诊几例因感冒导致的重症病毒性心肌炎患者，“他们一般是感冒后，没有及时治疗，或者感冒后仍然熬夜或进行高强度的运动等。”与之类似，虽然感染新冠病毒一到两周后，有一定概率会诱发心肌炎，但这是小概率事件，大家不必过度恐慌。

如何预防新冠病毒诱发心肌炎？据第一财经报道，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊认为，新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。感染新冠病毒后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多数人的“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。

王利宏也建议，感染新冠病毒后尽量多休息，“轻症病毒性心肌炎的最好治疗方法就是休息，不要疲劳，如果得了病毒性心肌炎，你还继续高强度运动、熬夜，身体就会受到严重损伤”。此外，王利宏建议在休养期间，减少烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食品的摄入。