曾创作《龙珠》《阿拉蕾》等多部经典作品的日本知名漫画家鸟山明因急性硬膜下血肿抢救无效于本月初病逝，终年68岁。急性硬膜下血肿为何如此凶险？

杭州市中医院脑外科副主任医师叶琦介绍，人的颅骨之下有一层牛皮纸般强韧的结构，称为硬膜，负责保护大脑，急性硬膜下血肿属于颅内血肿的一种。颅内血肿通常由大脑中血管破裂引起，血液可能聚积在脑组织或颅骨下压迫大脑，根据血肿位置，颅内血肿分为硬膜下血肿、硬膜外血肿和脑内（脑实质内）血肿。

硬膜下血肿的位置位于大脑表面和脑组织之间，因此发作时整个大脑都会受到挤压，其特点是发病急、进展快，一般有较大出血量，需要手术治疗。如果延误治疗时机，可能导致生命危险，病死率达50%左右。

导致急性硬膜下出血的原因很多，较多见的是外伤（尤其是在交通事故、跌倒或者运动中撞击头部）、服用抗凝药物、脑动脉瘤、血管畸形、老年人脑萎缩等。

叶琦表示，一旦发现自己或他人出现急性硬膜下血肿疑似症状，应立即前往就近医院进行抢救治疗，争取最佳治疗时机。症状包括有剧烈的头痛，突然发生的严重头痛可能是颅内出血的征兆；动作异常，平衡问题或行走困难，身体一侧无力；意识的改变，出现昏迷、嗜睡、意识丧失等；呈现喷射性的呕吐，伴有剧烈头痛，是颅内高压的表现；神经系统异常，出现抽搐、偏瘫、感觉异常、看不清东西或者无法语言表达；脖子出现强直僵硬，是脑膜刺激的表现。

叶琦提醒，老人、孩子若发生头部外伤，即使就医检查结果正常也要继续观察至少72小时，因为很多迟发性的病症易被忽视。

如何做好预防？防止摔倒，家中环境应做好防滑及减少一些绊倒物，老年人若腿脚不便可在厕所安装扶手；驾驶机动车系好安全带，骑摩托车、电动车等要佩戴好头盔，酒后、疲劳时不应驾驶任何车辆或载具；如正在服用抗凝或者抗血小板药物，应定期到医院复诊，这类药物的使用会增加自发性出血风险。