许红婕 杭州市临平区中西医结合医院骨科副主任医师
一位表情痛苦的老太太由家人搀扶着来到医院。据家属说,老人今年75岁,前一天半夜起床时突然出现背部剧痛,只要上半身一动,就像“抽”着一样疼,呼吸也受到了影响,完全无法正常活动。
了解情况后,我建议患者先进行心血管或胸肺系统等检查,排除相关器质性问题。检查无殊,我诊断其症状符合典型的“岔气”表现,随即为老人进行了针对性的神经脱敏手法治疗。仅仅一分钟,老太太的疼痛感完全消失,离开时已能轻松起身,自己稳稳地走出了诊室。
我们常说的“岔气”,其实是一种真真切切“会呼吸的痛”,医学上称为急性胸肋痛或运动相关短暂性腹痛,门诊一个月会接诊十几例类似患者,多发生于突然姿势不当(跑步时、弯腰捡东西时)、用力过猛,甚至咳嗽、打喷嚏时或大笑时。
岔气并非内脏出了问题,而常常是肋间肌肉、筋膜或神经的急性功能紊乱所致。突然的动作改变、姿势不良,或呼吸配合不协调(比如跑步时呼吸节奏乱),都可能导致局部肌肉痉挛或神经敏感化,从而引发剧痛。疼痛时间长短不一,有时几分钟自行缓解,有时则持续数小时,非常影响日常生活。
如果突然发生“岔气”,建议尝试以下几个办法——
1.立即放缓动作。慢慢深呼吸,避免突然转身或用力。
2.轻柔伸展。若疼痛允许,可缓慢向疼痛反方向轻微拉伸身体。
3.局部按压或热敷。用暖水袋或热毛巾轻敷疼痛区域,或是找到最痛点,用手指轻柔按压片刻,同时进行缓慢呼吸,都有助于缓解肌肉紧张。
最后要提醒的是,突然发生的胸背痛,虽然大多是良性功能性问题,但绝不能掉以轻心,尤其是中老年人群或有心血管病史者。如果首次发作或疼痛剧烈时,务必先到医院排除心、肺等内科急症,再由医生进行评估并施以针对性的手法治疗。
(为保护患者隐私,文中患者为化名)