对于花粉过敏的人来说，春天，常常是从一连串喷嚏开始的。天气回暖，花朵绽放，柳絮飘飞——这本该是一年中最惬意的时节，却成了“过敏星人”最难熬的日子。

连日来，杭州多家医院皮肤科、呼吸科就诊量明显增加。浙江省立同德医院呼吸内科主任医师金前发现，近一个月因咳嗽、气喘、过敏性鼻炎来就诊的患者，比平时多了约一倍。

近日，中国天气联合中国气象局公共气象服务中心发布的全国春季花粉预报地图显示，浙江全省均在“已开花、易过敏”范围。记者查询“中国天气网”微信小程序发现，自4月1日以来，杭州每天的花粉指数都呈现最高级别的红色。

春日过敏为何愈发凶猛？我们又该如何科学应对？

风媒花是主要致敏元凶

很多人以为，春天里姹紫嫣红的桃花、樱花是过敏的罪魁祸首。

其实，观赏花大多是虫媒花，靠蜜蜂、蝴蝶传粉，花粉颗粒大、有黏性，很难飘远。真正引发大规模过敏的，是那些不起眼的风媒花——比如柏树、柳树、梧桐、蒿草。

杭州市气象局高级工程师胡云丽在采访中提到，杭州的飞絮主要是柳絮和梧桐絮，这段时间以柳絮居多。每年3月下旬起，柳树花絮成熟，梧桐果球集中开裂，杭州进入飞絮季。

气温越高、日照越强、空气越干燥，飞絮就越猖獗；而阴雨、降温天气则能暂时压制它们。此外，近日悬铃木的幼枝幼叶快速生长，表皮毛脱落明显——这些细小的毛絮同样容易引发过敏反应。

金前补充，柳絮是杨柳开花的种子，本身不是花粉，但它们在飘飞时会裹挟着花粉、灰尘、霉菌等微小颗粒，成为“过敏原运输车”。

从吸入花粉到诱发呼吸困难，这个过程在人体呼吸系统内是如何一步步发生的？金前解释，首先，花粉颗粒进入鼻腔，附着在呼吸道上皮细胞和黏膜上；免疫细胞迅速识别并发出“警报”，释放大量炎症介质；这些介质刺激鼻黏膜充血水肿，导致鼻塞流涕；同时刺激神经末梢，引发打喷嚏和瘙痒感；如果炎症反应蔓延到下呼吸道，就会导致气管收缩，引发咳嗽甚至哮喘。

这种不适感，“过敏星人”深有体会。许多网友在社交媒体上发言——“以前过敏忍几天就过去了，现在一拖就是一两个月”“眼睛痒得想哭，鼻子堵得睡不着”，大家普遍感觉过敏季越来越漫长、症状更严重了。

“这是因为，随着气候变暖，各种各样的植物生存期和授粉期逐渐延长，花粉的产量也更大。患者的症状出现更早，结束得更晚，症状更严重。而且现在花粉季节与杨絮柳絮飘飞的季节重合了。”金前说。

曾经，北方城市因干燥多风、花粉浓度高，一直是花粉过敏的重灾区；但近年来，城市绿化景观升级、外来树种引进，加上全球气候变暖导致植物散粉期延长、花粉总量增加，包括浙江在内的南方地区过敏问题也愈发突出。

过敏是因身体“防卫过当”

花粉过敏的本质，是免疫系统的异常反应。

“许多人会误以为是自身免疫力弱导致过敏。”金前说，实际上，过敏是免疫系统在某种程度上反应异常、过强，将原本对人体无害的花粉蛋白视作有害物质，发起了过度且错误的免疫攻击。

“值得庆幸的是，花粉过敏一般不会出现休克情况，但严重时确实会影响呼吸，甚至出现喉头水肿，这时候就需要就医了。”金前提醒，“有哮喘病史的患者尤其要注意，花粉可能成为诱发急性发作的重要因素”。

据世界过敏组织（WAO）的统计,全球有近40%的人曾经或正在被过敏困扰。近年来，中国过敏性疾病的发病率不断上升,估计患病人群超2亿，过敏已是第六大慢性疾病，也成为全球公共卫生问题。

“现代人生活方式的改变、环境污染、免疫功能变化，都可能导致过敏阈值的突破。”金前解释，“比如，一场普通感冒就会影响免疫系统，可能让原本不过敏的人突然对花粉产生反应，或者让轻度过敏者症状加重”。

面对越来越普遍的过敏问题，科学重视、规范应对，才是缓解不适、保护身体的关键。

金前特别提醒：“患者自行购药的过程中要注意，抗过敏药氯雷他定对儿童和成人相对安全，但可能引起嗜睡、乏力，至于有些网红鼻喷剂，千万不能长期用。”

很多“立竿见影”的鼻喷剂，主要成分是盐酸萘甲唑啉或同类减充血剂。它们能强力收缩鼻腔血管，迅速缓解鼻塞，但长期使用会导致反跳性黏膜充血和药物性鼻炎，使鼻塞症状更加严重。“临床上我们见过不少患者，越喷越堵，越堵越喷，最后完全依赖药物，鼻子根本不通。”金前说。

金前认为，真正安全且有效的首选药物是鼻喷糖皮质激素。“很多患者一听到‘激素’两个字就害怕，其实，鼻喷激素是局部用药，全身吸收极少，安全性很高，它是目前治疗花粉症最有效的药物之一，能全面抑制鼻腔的炎症反应。”

此外，对于症状严重、常年发作或已发展为过敏性哮喘的患者，现在还有生物靶向治疗，能精准阻断过敏反应链条。金前建议，出现过敏反应后，患者及时到正规医院就诊，医生会根据具体的病情提供对应的诊疗方案。