盛夏来临，啤酒配小龙虾，各种肉类、海鲜烧烤……大快朵颐的同时，因高尿酸和痛风而就诊的患者明显多了起来。
第四批全国老中医学术经验继承人、浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦主任中医师表示，连日来，每天接诊将近20名高尿酸血症和痛风患者，其中九成是男性。
高尿酸血症和痛风有什么关系？为什么男性比女性更容易得痛风？男人的尿酸是如何一步步失控的？陈钦主任今天为大家解析。
制图 刘婧楠
痛风的早期表现是高尿酸血症
高尿酸引起的关节热痛肿胀是痛风
我们先来看一组数据。浙江省立同德医院体检中心统计了最近他们医院体检的4万多名体检人员，其中检出高尿酸13740人，占体检人群百分比33.77%，其中男女比例2.56:1。
在这13740人中，20岁以下人群268人，占比1.94%；21-30岁人群，4626人，占比33.69%；31-40岁人群，3884人，占比28.27%；41-50岁人群，2030人，占比14.77%；51-60岁人群，1669人，占比12.15%，61岁到70岁人群，685人，占比4.99%；70岁以上人群，578人，占比4.21%。
不难看出，高尿酸血症的检出率不低，且呈年轻化趋势。
“随着社会经济的发展、生活方式和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病率逐年增加，已成为常见代谢性疾病。”陈钦主任说，尿酸是人体内的一种物质，约80%的尿酸来源于人体自身的嘌呤代谢，主要通过肾脏排出体外；另约20%的尿酸来源于摄入的高嘌呤食物。
“这些嘌呤随血液循环至全身，如果含量过高则引起血液中的尿酸浓度增加，尿酸就会趁机沉积在循环差、温度低且远离心脏的远端关节，比如最常见的是第一足趾疼痛。男性血尿酸>420umo1/L，绝经前女性>360umo1/L，临床称为高尿酸血症。
“单纯的高尿酸血症可以没有症状，若尿酸长期处在高位，刺激关节滑膜、滑囊、软骨等引起局部红肿热痛、皮温升高等症状，且B超检查关节有尿酸盐沉积，就被定义为‘痛风’。”陈钦主任解释，简单点说，高尿酸血症是痛风发生的病理基础，由高尿酸引起的关节热痛肿胀等急性症状则为痛风。
